黄帝说:说得好!
痿论篇第四十四
本篇系统地论述了痿躄、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿等证的病因、病机、症状、鉴别要点及治疗原则等问题,是论述痿证的专篇,故篇名为“痿论”。
【原文】
黄帝问曰:五脏使人痿,何也?
岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。
故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
【译文】
黄帝问:五脏都能导致人患痿病,这是什么原因呢?
岐伯回答说:肺主人的皮毛,心主人的血脉,肝主人的筋膜,脾主人的肌肉,肾主人的骨髓。
因此人肺脏有热,肺叶就会枯萎,而皮毛也相应会虚薄、干枯不润,若热邪不散去,就会患痿躄;人心脏有热,其气血就会上逆,以致在下的血脉虚陷,而血脉虚陷者就会患脉痿,脉痿病人关节如折而无法提举,足胫弛缓而无法行走;人肝脏有热,就会胆汁外溢感觉口苦,筋膜得不到营养而干枯,人筋膜干枯则会筋脉挛缩拘急,从而患筋痿;人脾脏有热,就会胃津灼耗而口渴,肌肉失去营养而麻木,以致患无痛痒之感的肉痿;人肾脏有热,就会热灼精枯以致髓减骨枯、腰脊无法举动,从而患骨痿。